Больной Г. 1986 г\р.
Диагноз при поступлении – несросшийся открытый перелом ср\3 правой большеберцовой кости. Состояние после интрамедуллярного остеосинтеза перелома блокирующим штифтом и 5 винтами, осложнившееся нагноением металлоконструкции с развитием канального остеомиелита и остеомиелита в\3 правой большеберцовой кости и области перелома, функционирующие свищи.
Из анамнеза — 24.Х.2006г был сбит автомобилем. По скорой госпитализирован в одну из больниц г. Москвы, где установлен диагноз – сочетанная травма: ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, открытый перелом костей правой голени в ср\3.
Выполнена ПХО ран и наложено скелетное вытяжение, проведен курс АБ терапии. 1.Х1.2006г. выполнен интрамедуллярный остеосинтез перелома блокирующим штифтом на 5 винтах. Выписан из отделения 10.Х1.2006г. Ходил с помощью костылей без нагрузки на ногу.
Через 1 неделю стала подниматься температура до 38 градусов, в области п\о рубцов открылись 3 свища с умеренным гнойным отделяемым. 29.Х1.2006г. больной консультирован в отд. «гнойной хирургии» №14 ЦВГ Маловичко В.В. и госпитализирован. На фистулоргамме выявлено проникновение контрастного вещества по костномозговому каналу к области перелома.
Фистулограмма | Фистулограмма |
Операция 13.Х11.2006г. Удаление интрамедуллярного штифта и 5-и винтов из правой большеберцовой кости, фистулсеквестрнекрэктомия костномозгового канала и в\3 правой большеберцовой кости, дренирование.
Снимок голени без штифта (Скрепки -разметка перед наложением аппарата Илизарова) | Удаленный штифт | Снимок голени без штифта (Скрепки -разметка перед наложением аппарата Илизарова) |
Операция 25.Х11.2006г. Фистулсеквестрнекрэктомия в\3 правой большеберцовой кости. Закрытый остеосинтез перелома ср\3 правой б\б кости аппаратом Илизарова.
Аппарат Илизарова | Аппарат Илизарова |
29.Х11.2006г. выписан на амбулаторное лечение.
Контрольный снимок от 01.02.2007 — Консолидация перелома. |
19/III/2007 Аппарат демонтирован через 2,5 месяца после операции.
Снимок после демонтажа аппарата. | Снимок после демонтажа аппарата. |
Функциональный результат.
Лечащий врач к.м.н. Маловичко В.В.