На Главную

В Истории болезней

Больной Г. 1986 г\р.

Диагноз при поступлении – несросшийся открытый перелом ср\3 правой большеберцовой кости. Состояние после интрамедуллярного остеосинтеза перелома блокирующим штифтом и 5 винтами, осложнившееся нагноением металлоконструкции с развитием канального остеомиелита и остеомиелита в\3 правой большеберцовой кости и области перелома, функционирующие свищи.

Из анамнеза -  24.Х.2006г был сбит автомобилем. По скорой госпитализирован в одну из больниц г. Москвы, где установлен диагноз – сочетанная травма: ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, открытый перелом костей правой голени в ср\3.

 Выполнена ПХО ран и наложено скелетное вытяжение, проведен курс АБ терапии. 1.Х1.2006г. выполнен интрамедуллярный остеосинтез перелома блокирующим штифтом на 5 винтах. Выписан из отделения 10.Х1.2006г. Ходил с помощью костылей без нагрузки на ногу.

 Через 1 неделю стала подниматься температура до 38 градусов, в области п рубцов открылись 3 свища с умеренным гнойным отделяемым. 29.Х1.2006г. больной консультирован в отд. «гнойной хирургии» №14 ЦВГ Маловичко В.В. и госпитализирован. На фистулоргамме выявлено проникновение контрастного вещества по костномозговому каналу к области перелома. 

Фистулограмма

Фистулограмма

Операция 13.Х11.2006г. Удаление интрамедуллярного штифта и 5-и винтов из правой большеберцовой кости, фистулсеквестрнекрэктомия костномозгового канала и в\3 правой большеберцовой кости, дренирование.

Снимок голени без штифта (Скрепки -разметка перед наложением аппарата Илизарова)

Удаленный штифт

Снимок голени без штифта (Скрепки -разметка перед наложением аппарата Илизарова)

 Операция 25.Х11.2006г. Фистулсеквестрнекрэктомия в\3 правой большеберцовой кости. Закрытый остеосинтез перелома ср\3 правой б\б кости аппаратом Илизарова. 

Аппарат Илизарова

Аппарат Илизарова

29.Х11.2006г. выписан на амбулаторное лечение.

Контрольный снимок от 01.02.2007 - Консолидация перелома.

19/III/2007 Аппарат демонтирован через 2,5 месяца после операции.

Снимок после демонтажа аппарата.

Снимок после демонтажа аппарата.

Функциональный результат.

Лечащий врач                                                                                                                              к.м.н. Маловичко В.В.