На Главную

В Истории болезней

 

Больная В. 1971 г\р.

Диагноз при поступлении – Закрытый перелом ср\3 левого бедренной кости. Хронический остеомиелит левого бедра в стадии ремиссии. Состояние после многоэтапного аппаратного лечения с удлинением конечности на 8 см.

Из анамнеза - В мае 1995 года в результате ДТП (была сбита машиной) получила открытые переломы костей нижней трети левой голени, верхней трети левой бедренной кости.  Госпитализирована в МСЧ, где была выполнена ПХО ран и остеосинтез переломов штифтами и пластиной. Послеоперационный период осложнился нагноением ран с  развитием остеомиелита бедра. Оперирована повторно - выполнено удаление металлоконструкций с бедра, секвестрнекрэктомия. Через 3 месяца переведена в другую МСЧ, где выполнен остеосинтез переломов большеберцовой и бедренной костей аппаратами Илизарова.

 Послеоперационный период осложнился нагноением раны на бедре с формированием свищей. Трижды выполнялись резекционные секвестрнекрэктомиии бедренной кости. Переломы срослись. Аппарат демонтирован через 9 месяцев. Воспалительный процесс был купирован. Сформировалось укорочение левой нижней конечности на 8 см. объем движений в коленном суставе 180-90 градусов. В феврале 2003 года в 5 отд. ЦИТО оперирована повторно – наложение аппарата Илизарова на левое бедро с компактотомией бедренной кости в нижней трети с последующей дозированной дистракцией. Укорочение было полностью компенсировано. Аппарат демонтирован через 1 год.

28.02.2005г. упала на улице получила закрытый перелом левого бедра. Госпитализирована в МСЧ, где находилась на скелетном вытяжении. Консультирована в 14 отд. Центрального Военного Госпиталя ( отделения где работает доктор Маловичко В.В.). госпиталя, предложено оперативное лечение. 13.03.2005г. госпитализирована.

Операция 14.03.2005г. Закрытый остеосинтез поперечного перелома нижней трети левого бедра аппаратом Илизарова в спице-стержневой компановке. В послеоперационном периоде проведен курс антибактериальной терапии. Больная ходит с помощью костылей, умерено нагружая левую ногу.

18.03.2005г. пациентка выписана на амбулаторное лечение

15.09.2005г. при посадке в троллейбус, упала с подножки на левую ногу. Почувствовала сильную боль в верхней трети бедра в области прохождения одного из стержней аппарата Илизарова. Клинико - рентгенологически диагностирован закрытый перелом левого бедра в верхней трети.

11.10.2005г. повторно госпитализирована в 14 отд. ЦВГ. Операция 11.10.2005г. Перемонтаж аппарата Илизарова на левом бедре и в этот же день больная выписана на амбулаторное лечение.

Переломы в в\3 и н\3 бедренной кости срослись и 13.05.2006г. аппарат Илизарова был демонтирован (общий срок лечения 1 год 2 месяца).

Результат лечения - полное срастание отломков, 100% восстановление функции конечности.

Лечащий врач                                                                                                                              к.м.н. Маловичко В.В.