На Главную

В Истории болезней

 

Больной Щ 30 лет.

 Диагноз – открытый инфицированный, многооскольчатый перелом локтевого отростка, надмыщелков плечевой кости, вывих костей предплечья. Хронический остеомиелит костей составляющих локтевой сустав. Гнойно-некротическая рана области правого локтевого сустава. Повреждение локтевого нерва с нейрогенной деформацией 4-5 пальцев правой кисти. Ограничение движений в правом локтевом суставе.

 История заболевания6.09.08 в результате ДТП(пассажир автомобиля) получил травму, по скорой доставлен в больницу, где выполнили ПХО раны в области локтевого сустава с ее ушиванием и фиксацией в гипсовой лонгете.

Через неделю развилось нагноение операционной раны. Рана раскрыта и в дальнейшем перевязывалась с использованием левомиколя. 26.09.08 больной выписан.

 02.10.2008 больной консультирован в 14 отделении ЦВГ к.м.н Маловичко В.В. и госпитализирован.

Операция 8.10.2008 г. – Фистулсеквестрнекрэктомия костей составляющих правый локтевой сустав. В ходе операции обнаружено повреждение локтевого нерва на протяжении 8 см.

Ранняя разработка движений в правом локтевом суставе. Объем движений доведен до 60-150 градусов. Рана зажила в основном первично. За исключением среднего отдела шва, где сформировалась гранулирующая рана, дном которой является в\3 локтевой кости.

Операция 27.10.2008 г. – выполнена коррекция нейрогенной деформации 4-5 пальцев правой кисти по Занколли (типа «лассо») и повторная фистулсеквестрнекрэктомия костей составляющих правый локтевой сустав. Фиксация кисти в гипсовой лонгете.

В послеоперационном периоде продолжен курс ЛФК с целью восстанорвления движений в локтевом суставе. Фиксация кисти в гипсовой лонгете 6 недель с помледующей разработкой движений в 4-5 пальцах. Объем движений в локтевом суставе воссатновлен до 60-150 градусов. Движения в 4-5 пальцах кисти восстановлен в полном объеме.

14.11.2008г. пациент выписан на амбулаторное лечение.

Функция через 8 недель с момента выписки.

Общий срок лечения – 1 месяц и 12 дней

Лечащий врач                                                                                                                              к.м.н. Маловичко В.В.