На Главную

В Истории болезней

 

Больной А. 63 года 1944 г\р.

Диагноз – ложный сустав ср\3 левой лучевой и локтевой костей с наличием сломанного интрамедуллярного штифта в локтевой кости и серкляжной проволоки в лучевой кости.

Из анамнеза -В 1997 году,  в результате производственной травмы получил открытые, оскольчатые переломы костей левого предплечья в ср\3. По скорой был госпитализирован в одну из больниц г. Москвы, где в тот же день прооперировали – выполнена ПХО ран с остеосинтезом перелома локтевой кости интрамедуллярным штифтом и перелома лучевой кости серкляжной проволокой. Заживление ран первичным натяжением.

Первоначальные снимки после травмы. Конечность на шине Крамера.

После остеосинтеза штифтом и проволокой.

Штифт сломался через несколько месяцев. Переломы не срослись, сформировались ложные суставы обеих костей с патологической безболезненной подвижностью с углом сгибания предплечья в ложных суставах до 90 градусов.

В июле 2007 года произошла миграция штифта из локтевой кости, развилось нагноение в области локтевого отростка, открылся свищ.

Перелом и миграция  штифта, разрыв серкляжной проволоки. Ложные суставы обоих костей предплечья.

Внешний вид конечности

Перелом и миграция  штифта, разрыв серкляжной проволоки. Ложные суставы обоих костей предплечья.

Внешний вид конечности

7.08.2007г. больной был консультирован Маловичко В. В. и госпитализирован в 14 отд. и после полного обследования 13.08.2007г. оперирован – выполнено удаление сломанного штифта из локтевой кости, серкляжной проволоки из области ложного сустава лучевой кости. Резекция ложных суставов локтевой и лучевой костей с их костной аутопластикой и остеосинтзом стержневыми аппаратами КУД САИ 01 на каждую кость.

Интраоперационные рентгенограммы.

Внешний вид 2-х смонтированных аппаратов КУД САИ

На контрольных рентгеновских снимках стояние отломков удовлетворительное, деформация костей устранена. В п\о периоде получил курс антибактериальной терапии. Заживление ран первичным натяжением. Движения в локтевом суставе в полном объеме.

20.08.2007г. пациент выписан на амбулаторное лечение.
Снимки спустя 5 месяцев с момента операции. Наблюдается консолидация.

Переломы срослись и 21.03.2008г. аппараты были демонтированы (общий срок лечения 7,5 месяцев).

Снимки перед демонтажем аппаратов.

Снимки после демонтажа аппаратов.

Лечащий врач                                                                                                                              к.м.н. Маловичко В.В.