На Главную

В Истории болезней

 

Больной П. 1986 г\р.

 

Диагноз при поступлении – Тугой ложный сустав правой большеберцовой кости на границе ср\3 и н\3 с деформацией голени кзади и кнутри. Ограничение движений в правом голеностопном суставе.

 

Из анамнеза - 30.05.2006г. в результате ДТП (больной водитель) получил сочетанную травму – ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, закрытый, оскольчатый перелом костей правой голени в н\3 со смещением отломков; закрытый перелом костей левого предплечья в ср\3 со смещением отломков; закрытый 2х лодыжечный перелом костей левой голени с подвывихом стопы кнаружи; закрытый перелом левой таранной кости; ушибленные раны обоих коленных суставов.

 

 По скорой был доставлен в одну из больниц Московской области. При поступлении ПХО ран, репозиция переломов лодыжек с фиксацией в гипсовой лонгете, наложено скелетное вытяжение. 8.06.2006г. накостный остеосинтез переломов костей левого предплечья в ср\3 пластинами. 13.06.2006г. открытая репозиция перелома правой большеберцовой кости с наложением аппарата Илизарова. 22.06.2006г. остеосинтез перелома внутренней лодыжки левой голени спицами.

 

 

Ходил с помощью костылей без нагрузки на правую ногу, сформировался тугой ложный сустав с деформацией голени кнутри и кзади. Через 9 месяцев аппарат демонтирован.

 

27.02.2007г. консультирован в 14 отд. ЦВГ Маловичко В.В. и госпитализирован.

 

 

28.02.2007г. оперирован - выполнена резекция ложного сустава правой большеберцовой кости; резекция н\3 правой малоберцовой кости; остеосинтез аппаратом Илизарова с исправлением угловых деформаций голени. Послеоперационное укорочение голени на 3 см.

6.03.2007г. оперирован повторно – выполнена компактотомия в\3 правой большеберцовой кости.

 

13.03.2007г. с целью восстановления длины конечности начата дозированная дистракция в аппарате Илизарова по 0,25мм. х 4 раза в день.16.03.2007г. пациент выписан на амбулаторное лечение. Удлинение голени закончено через 30 дней.

 

 

По данным рентгенографии от 6.10.2007г консолидация перелома большеберцовой кости в ср\3, зрелый регенерат в\3 большеберцовой кости длиной 3 см. – аппарат демонтирован (общий срок лечения 7,5 месяцев).

 

 

Функциональный результат

 

 

Лечащий врач                                                                                                                              к.м.н. Маловичко В.В.