39. Ложный сустав плечевой кости, остеомиелит, инфицированная пластина, парез лучевого нерва.

Больной А. 1974 г\р.

Диагноз при поступлении – ложный сустав н\3 правой плечевой кости, осложненный хроническим остеомиелитом с наличием нестабильной, инфицированной пластины и 6 шурупов. Парез правого лучевого нерва.

Из анамнеза – 20.09.2003 года перелезал с балкона на балкон и сорвался с высоты 7 этажа. В результате падения получил закрытый перелом правого плеча с контузией лучевого нерва; перелом лонной кости справа; компрессионный перелом 4 поясничного позвонка; перелом ребер слева с гемопневмотораксом. Пациент госпитализирован в реанимацию одной из ЦРБ. Перелом плечевой кости фиксирован в гипсовой лонгете. 13.01.2004г. выполнен остеосинтез перелома плечевой кости пластиной.

Послеоперационный период осложнился нагноением раны, с развитием остеомиелита. Свищ в области послеоперационного рубца время от времени закрывался и открывался затем вновь. Перелом не сросся. 9.08.2004г. консультирован в 14 отд. ЦВГ Маловичко В.В. и госпитализирован.
Оперирован 11.08.2004г. – выполнено удаление инфицированной пластины, фистулсеквестрнекрэктомия ложного сустава правого плеча с остеосинтезом аппаратом Илизарова в стержневой компановке, дренирование.

20.08.2004г. пациент выписан на амбулаторное лечение. Перелом сросся и 1.02.2005г. аппарат Илизарова демонтирован (общий срок лечения 6 месяцев).

1.04.2005г. пациент госпитализирован в отделение повторно для оперативного лечения по поводу посттравматической нейропатии правого лучевого нерва.

Оперирован 13.04.2005г. совместно с хирургом отделения кисти ЦИТО Полотнянко В.Н. – выполнена сухожильно-мышечная транспозиция на правом предплечье по методике Гринн. Фиксация правой руки в гипсовой лонгете в положении тыльного сгибания кисти под углом в 30 градусов. 20.04.2005г. пациент выписан на амбулаторное лечение.