На Главную

В Истории болезней

Больной Ш. 1966 г\р

Диагноз при поступлении – огнестрельный оскольчатый перелом ср\3 правой плечевой кости с костным дефектом 3 см., осложненный остеомиелитом. Гнойные раны передней и задней поверхности   правого плеча в ср\3.

Из анамнеза - 4.04.1997г., находясь в Сьерра-Леоне получил огнестрельный, оскольчатый перелом н\3 правой плечевой кости, от предложенной ампутации отказался. 12.04.1997г. госпитализирован в 5 отд. ЦИТО (лечащий врач Маловичко В.В.). В день поступления выполнена вторичная ПХО раны с удалением свободнолежащих костных отломков, детрита, дренирование, фиксация перелома в задней гипсовой лонгете.
 

 

Острый воспалительный процесс купирован. 21.04.1997г.пациент оперирован повторно - выполнена резекционная фистулсеквестрнекрэктомия огнестрельного перелома правой плечевой кости в н\3 с удалением инородных тел, дренирование. Остеосинтез перелома аппаратом Илизарова в спице-стержневой компановке с одномоментной компрессией отломков в аппарате и его стабилизацией. Дренирование. Послеоперационное укорочение конечности 4 см. 17.06.2007г. с зажившими ранами больной выписан на амбулаторное лечение в аппарате Илизарова. Наблюдался амбулаторно.

12.08.1997г. госпитализирован повторно и 14.08.97г. оперирован - выполнено проведение 2-х дополнительных стержней в аппарате Илизарова с удалением спицы в области нижнего полукольца аппарата. 2. Фистулнекрэктомия мягкотканого свищевого хода в ср3 правого плеча. 3. Остеотомия в3 правой плечевой кости с целью монолокального удлинения плечевой кости. Через 8 дней после операции начата дозированная дистракция плечевой кости в области остеотомии по 1 мм. в сутки. 29.08.97г. пациент выписан на амбулаторное лечение. Повторная госпитализация в 5 отд. ЦИТО с 4.Х1.1997г. по 12.Х1.97г. Оперирован 6.Х1.97г. Удаление нагноившейся спицы в нижнем кольце аппарата Илизарова на правом плече. Проведение стержня в нижнем кольце аппарата. Фистулнекрэктомия мягкотканного свища в ср\3 правого плеча.

Длина конечности полностью восстановлена через 1,5 месяца. Через 12 месяцев после начала лечения перелом сросся, регенерат в в\3 плечевой кости созрел до костной плотности. Воспалительный процесс купирован. 26.05.98г. выполнен демонтаж спице-стержневого аппарата Илизарова с правого плеча (общий срок лечения 1 год 1 месяц).

 

Лечащий врач                                                                                                                              к.м.н. Маловичко В.В.