45. Неправильно сросшийся перелом, остеомиелит, пластина, свищи. – Больной К. 24 года.

Больной К. 1972 г\р.

Диагноз при поступлении – неправильно сросшийся перелом н\3 левой большеберцовой кости, осложненный хроническим остеомиелитом с наличием нестабильной, инфицированной пластины, функционирующие свищи.

Из анамнеза – 17.06.2005г.пациент упал на улице. С диагнозом открытый, оскольчатый перелом костей левой голени в н\3 был госпитализирован в одну из гор. больниц, где 21.06.2005г. выполнен остеосинтез перелома накостной пластиной. Послеоперационный период осложнился нагноением раны с формированием свищей. Постепенно развилась нестабильность пластины с ее миграцией, тем не менее, перелом сросся, но с деформацией голени (угол открытый кзади (30 градусов) и варусная деформация в 10 градусов).

 4.10.2006г. консультирован в 14 отд. ЦВГ Маловичко В.В. и госпитализирован с жалобами на наличие гнойной раны в н\3 левой голени с предлежащей в ране пластиной, функционирующие свищи в области п\о рубца по передней поверхности левой голени, боли, усиливающиеся при ходьбе.

Внеший вид конечности при поступленииРентгеновский снимок при поступлении
Внеший вид конечности при поступлении

 5.10.2006г. оперирован – выполнено удаление инфицированной, нестабильной пластины; фистулсеквестрнекрэктомия сросшегося перелома; корригирующая остеотомия большеберцовой кости на уровне деформации; остеотомия малоберцовой кости в ср\3; наложение аппарата Илизарова с исправлением угловых деформаций голени.

Снимок аппарата, боковая проекцияАппарат на конечностиСнимок аппарата, прямая проекция

Воспалительный процесс купирован. 20.10.2006г. пациент выписан на амбулаторное лечение. Перелом сросся через 4 месяца.

Снимок перед демонтажем аппаратаСнимок перед демонтажем аппарата

 03.02.2007г Аппарат удален. Большеберцовая кость срослась.

Снимок после демонтажа аппаратаСнимок после демонтажа аппарата

Функциональный результат.

Функция конечности восстановлена на 100%

Лечащий врач к.м.н. Маловичко В.В.